Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Профзаболевания выплаты через суд». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сотрудники, получившие профессиональное заболевание, имеют право на получение путевки на санаторно-курортное лечение, если это рекомендуется специальной комиссией, которая подтверждала диагноз. Таким работникам также компенсируют транспортные расходы.
Какие льготы положены лицам с профессиональными заболеваниями?
«Сотрудник имеет право на путевку на санаторно-курортное лечение, но путевку в данном случае выдает не работодатель, а ФСС. Работнику для ее получения необходимо обратиться туда. Работодатель просто оплачивает отпускные на весь период лечения и проезд к месту нахождения санатория и обратно. Причем отпускные выплачиваются сверх установленного законом отпуска. У работника есть положенные ему 28 дней, и если он поехал лечиться не в свой основной отпуск, а совершенно в другое время, то работодатель должен оплатить ему этот период тоже», — говорит юрист.
Виды несчастных случаев в условиях производства
1. Несчастный случай, исход смертельный. В этой ситуации организация обязана создать комиссию с возложенной на представителя инспекции труда (федеральная категория) функцией председателя. Ответственность при наличии смертельного исхода переходит в разряд уголовных.
2. Несчастный случай, категория «тяжелый». Итог – наличие сопровождаемой длительным лечением полной инвалидности с последующим переводом на иную работу. Такой случай, в плане порядка расследования, приравнивается к категории «смертельный». Ответственность носит также уголовный характер.
3. Несчастный случай из категории легких. В этом случае залеченная травма не сопровождается последствиями для здоровья, и сотрудник продолжает трудиться на прежнем месте и должности. В плане расследования данная ситуация требует создания на предприятии внутренней комиссии.
4. Несчастный случай, групповая категория (травму получают 2 работника либо более). Здесь расследование базируется на степени повреждений.
5. Микротравмы. Данная категория потерю трудоспособности за собой не влечет, и после обработки раны человек может вновь приступить к трудовой деятельности – либо в тот же день, либо на следующий.
6. Несчастный случай скрытого характера. Пример: домашнее травмирование привело к кровотечению в условиях производства, при этом возникла необходимость в перевязке. Подобный случай не расследуется, но работник обязан написать соответствующее ситуации заявление. Скрытый несчастный случай подлежит административной ответственности.
Понятие и нормативная регламентация регресса по профзаболеванию
В процессе рабочей деятельности наемные лица могут подвергаться влиянию факторов, отрицательно сказывающихся на их здоровье. Длительное воздействие чревато профессиональными заболеваниями – устойчивым нарушением функций организма, обусловленным рабочими условиями.
Что такое регресс профзаболевания? Это – денежная компенсация работнику от работодателя вследствие полученного профзаболевания.
Согласно действующему законодательству, за перенесение профзаболевания положена не только материальная помощь, но и направление на санаторное лечение. Если работник получил группу инвалидности, то оформляются дополнительные выплаты.
Расчет регресса по профзаболеванию и другие важные вопросы регламентируются следующими нормативными документами:
- постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967;
- письмом Фонда социального страхования от 29 апреля 2005 г. № 02-18/06-3810.
Их необходимо изучить, чтобы понять, как получить регресс по профзаболеванию в различных ситуациях.
Конечно, далеко не все категории работников подвержены воздействию негативных факторов. Наиболее восприимчивы к профзаболеваниям представители профессий, требующих тяжёлого физического труда, например, шахтёры или металлурги. Они могут не только частично утратить работоспособность, но и рискуют вовсе её лишиться.
Расчет компенсации базируется на полном и всестороннем расследовании фактов, при которых наступило профессиональное заболевание. Сумма определяется в процентном соотношении к средней зарплате пострадавшего и учитывает степень утраченной трудоспособности. Для оформления регресса сотрудник должен иметь пакет документов, среди которых – заключение медико-социальной комиссии, содержащее все названные категории.
Какие льготы положены лицам с профессиональными заболеваниями?
Сотрудники, получившие профессиональное заболевание, имеют право на получение путевки на санаторно-курортное лечение, если это рекомендуется специальной комиссией, которая подтверждала диагноз. Таким работникам также компенсируют транспортные расходы.
«Сотрудник имеет право на путевку на санаторно-курортное лечение, но путевку в данном случае выдает не работодатель, а ФСС. Работнику для ее получения необходимо обратиться туда. Работодатель просто оплачивает отпускные на весь период лечения и проезд к месту нахождения санатория и обратно. Причем отпускные выплачиваются сверх установленного законом отпуска. У работника есть положенные ему 28 дней, и если он поехал лечиться не в свой основной отпуск, а совершенно в другое время, то работодатель должен оплатить ему этот период тоже», — говорит юрист.
Понятие реабилитации включает в себя государственные социально-экономические и правовые аспекты, медицинские, профессиональные и педагогические мероприятия.
В круг задач медицинских работников входят лечебно-профилактические мероприятия, направленные на предупреждение прогрессирования и рецидивов заболевания (медицинская реабилитация), а также участие медиков в работе, связанной с рациональным трудоустройством больных, профессиональным обучением и переобучением (профессиональная реабилитация).
Под социальной реабилитацией понимают социальное, трудовое и бытовое устройство больных и инвалидов.
Немаловажное значение в вопросах реабилитации придается проблеме компенсации нарушенных функций после окончания активных проявлений заболевания, которые являются основой восстановления трудоспособности.
В решении вопросов реабилитации и компенсации нарушенных функций играет динамичное наблюдение за больными, позволяющее осуществлять их широкое трудоустройство без снижения квалификации.
Большая роль в проведении реабилитационных мероприятий принадлежит цеховому терапевту. От него зависит своевременное выявление групп повышенного риска развития профессиональных заболеваний, работников с подозрением на профессиональное заболевание, направление этих лиц на более углубленное обследование, проведение оздоровительных и реабилитационных мероприятий.
При острых профессиональных отравлениях сроки временной нетрудоспособности определяются тяжестью перенесенной интоксикации и осложнениями. Период временной нетрудоспособности после перенесенных тяжелых острых отравлений может быть весьма продолжительным. Даже при полном восстановлении нарушенных функций и трудоспособности показано дальнейшее прекращение работы во вредных условиях при обязательном динамическом врачебном наблюдении. Неполное восстановление нарушенных функций, ухудшение или обострение латентно текущего общего заболевания, появления осложнений служит основанием для определения инвалидности или процента утраты трудоспособности по профессиональному заболевания и обязательного постоянного рационального трудоустройства, оздоровления в санатории-профилактории.
При подозрении на хроническое профессиональное заболевание больного направляют на консультацию в Центр профессиональной патологии, отделение профессиональных болезней, поликлинику или клинику НИИ медицины труда и профессиональных заболеваний. На период обследования больной временно (сроком до 2 нед) переводится на другую работу с сохранением заработной платы по основной профессии.
При выраженных формах хронических профессиональных заболеваний чаще всего речь идет о стойкой утрате профессиональной трудоспособности.
Временный перевод на работу без профессиональных вредностей осуществляется в форме выдачи доплатного листа нетрудоспособности (не более, чем на 2 мес) лишь в случаях установленного профессионального заболевания для закрепления результатов лечения, а также при проведении курсового лечения.
Выдача лечебно-профилактического питания
Сгладить действие некоторых производственных факторов помогает молоко, поэтому его выдают работникам вредного производства из расчета 500 мл за смену. Это положение закреплено в Приказе Минздравсоцразвития № 45н от 16.02.2009. В Трудовом Кодексе РФ (статья 222) также прописано, что выдача молока может быть заменена денежной компенсацией. Ее размер рассчитывается, исходя из стоимости продукта. Такой «обмен» возможен при определенных условиях:
- Если это прописано в трудовом договоре или коллективном соглашении;
- С письменного согласия и заявления сотрудника;
- Если выплата осуществляется каждый месяц и регулярно индексируется;
- Если размер компенсации равен розничной цене на молоко непосредственно в месте нахождения предприятия.
Пособия по профессиональным заболеваниям в 2020 году
В перечне профзаболеваний присутствуют и болезни, характерные для учителей. Их заболевания спровоцированы повышенным нервным напряжением. Кстати, если человек работает в кабинете рентгена, он может пострадать от лучевой болезни.
- ФЗ №125 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности». В нем обозначены правила вычисления пособия, если у человека есть на него право. Основывается компенсация на средней заработной плате за месяц.
- ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». Задает объем и наибольший размер пособия.
- Постановление Правительства № Используется в случае получения работником травмы либо заболевания, повлекшим инвалидность.
- Постановление Правительства № Регулирует право человека на получение медицинской или социальной помощи гражданам, получившим болезнь либо травму вследствие специфики опасной трудовой деятельности.
- Приказ Министерства Здравоохранения № Регулирует целый список болезней и травм профессионального характера.
Как доказать наличие профессионального заболевания?
Сначала необходимо обратиться в поликлинику, где врачи поставят предварительный диагноз. Об этом диагнозе врач обязан оповестить работодателя, а также орган, который занимается санитарно-эпидемиологическим надзором. После получения уведомления специалисты Центра госсанэпиднадзора должны проверить условия работы сотрудника и составить соответствующий акт.
После этого полученный акт проверки отправляется в Министерство здравоохранения для подтверждения того, что заболевание относится к профессиональным. А самого работника направляют в Центр профессиональной патологии, где врачи уже ставят ему заключительный диагноз.
Работодатель после вынесения заключительного диагноза должен организовать комиссию по расследованию обстоятельств возникновения профзаболевания. По решению комиссии составляется акт о случае профзаболевания, который утверждается главным санитарным врачом субъекта РФ и направляется работодателю, страховщику (отделение Фонда социального страхования — ФСС) и работнику.
После этого пострадавший работник (застрахованный) проходит медико-социальную экспертизу для установки степени утраты профессиональной трудоспособности. При утрате профессиональной трудоспособности ему предоставляется единовременная страховая выплата, а в дальнейшем — ежемесячные выплаты. Их размер зависит от заработка, который потерял человек, и процента утраты трудоспособности.
Учет и расследование обстоятельств профессиональных заболеваний
Сотрудник, здоровью которого был нанесен тот или иной ущерб на производстве, должен знать следующий алгоритм действий, принимаемый в этом случае и состоящий из нескольких этапов:
- Обращение в медицинское учреждение.
- Врачи извещают работодателя об обращении и передают эту информацию в организацию, осуществляющую санитарно-эпидемиологический контроль.
- В течение суток контролирующая организация осуществляет проверочные мероприятия на предприятии и выносит заключение.
- Работодатель или сотрудник в случае недовольства заключением в письменном виде излагают свои претензии, которые прилагаются к документу.
- Заключение передается в учреждение здравоохранения, где делается вывод о том, является ли заболевание профессиональным.
- Медицинская организация направляет пострадавшего в центр профессиональной патологии (институт профзаболеваний), где на основании полученных документов и состоянии здоровья выносится окончательное заключение.
- Окончательное заключение отправляется работодателю и в страховую компанию.
Отдельно стоит сказать, что диагностикой, лечением и изучением профессиональных нарушений здоровья в основном занимаются специализированные учреждения. Например, институт гигиены труда и профзаболеваний Москвы имени академика Н.Ф. Измерова.
После получения заключения из центра профпатологии наниматель должен в течение 10 дней организовать комиссию по расследованию обстоятельств возникновения заболевания. Для этого издается соответствующий приказ. Расследование проводится по следующему алгоритму:
- Создание комиссии.
- Исследование документов и других материалов, проведение экспертиз и опросов сотрудников.
- На основании рассмотренных материалов комиссия устанавливает причины возникновения профзаболевания, определяет круг лиц, виновных в произошедшем.
- Издание акта о случае профзаболевания.
- В течение месяца работодатель издает приказ о внедрении мер по предупреждению профзаболеваний.
Виды профессиональных заболеваний
Специалисты выделяют хронические и острые профзаболевания. К острым относятся те, что провоцируют одноразовое воздействие на организм ударной дозы отравляющего вещества. Факт интенсивной интоксикации влечет за собой негативные последствия вплоть до летального исхода.
Хроническое заболевание формируется, если работник большой период времени выполнял профессиональные обязанности в условиях влияния на организм негативных факторов.
Специалисты классифицируют профессиональные заболевания следующим образом:
- переохлаждение/перегрев, вызванный погодными условиями;
- интоксикация, вызванная отравляющими факторами;
- судорожная болезнь, вызванная погодными условиями;
- гипертонический криз, вызванный перепадами давления в атмосфере;
- туберкулез или кандидоз, вызванные биологическими факторами;
- пылевой фиброз, вызванный контактом с пылью;
- пылевой бронхит, вызванный превышением концентрации в атмосфере органической пыли;
- бронхиальная астма, вызванная от контакта с аллергенами, к которым относятся едкие газы или растворители;
- венозные заболевания и тромбофлебиты, вызванные необходимостью выполнять профессиональные обязанности стоя;
- тугоухость, вызванная работой в условиях повышенных децибелов;
- катаракта, вызванная лучистой энергией;
- вибрационная болезнь, вызванная статическим напряжением группы мышц при однообразных телодвижениях.
Перечень профзаболеваний по видам работ
Существует классификация профессиональных заболеваний по видам осуществляемых работ:
- заболевания дыхательных путей, например бронхит или бронхиальная астма, возникают у работников, которые исполняют трудовые обязанности в сфере производства, расфасовки химических и синтетических веществ, а также фитопродукции. Надо заметить, что самой опасной работой считается та, при которой человек дышит пылью;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, например искривление позвоночника или хондроз, могут появиться у людей, которые большую часть времени проводят стоя или сидя. Кроме того, к группе риска относят сотрудников, которые часто поднимают тяжести, например грузчиков;
- заболевания желудочно-кишечного тракта беспокоят тех работников, которые нарушают режим питания. Например, язва, колит или гастрит мучают офисных сотрудников, которые зачастую не успевают позавтракать, а обедают перекусами всухомятку;
- экзема, дерматит и другие кожные заболевания возникают у сотрудников, которым часто приходится контактировать с вредными веществами. Частые ожоги, обморожения способствуют развитию хронических недугов;
- трудно излечимые заболевания, например переломы, обморожения, ожоги и так далее, получают работники, трудящиеся на вредном производстве.
Компенсация расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников
Подобные выплаты предоставляются исключительно в следующих случаях:
- если работник потратил собственные средства на лечение и реабилитацию до получения инвалидности и определения профзаболевания;
- если приобретаемые технические средства реабилитации, лекарственные препараты и другие изделия медицинского назначения приобретались именно для лечения профессионального заболевания;
- если за работником требовался медицинский уход, основанный на платной основе;
- если работнику, получившему профзаболевание, для успешного его лечения необходимо отправиться на курорт;
- если работнику нужно приобрести или отремонтировать средства реабилитации;
- если в связи с индивидуальными показаниями работника нужно обеспечить транспортом;
- если работника планируется направить на профессиональное переобучение.
Классификация болезней
Профессиональное заболевание может протекать либо остро, либо хронически. В первом случае заболевание проходит с течением времени. Во втором – клиническая картина отмечается в течение долгого времени, есть вероятность рецидива.
Заболевания, вызванные профессиональной деятельностью, могут быть классифицированы таким образом:
- Биологические: заражение вирусными, бактериальными или паразитическими организмами.
- Химические: зачастую это отравление, ожоги кожи либо слизистых оболочек опасными веществами или химикатами.
- Физические: появляются как результат долгого влияния на организм высокого уровня шума либо вибрации.
- Климатические: связаны с негативным воздействием климата на организм работника.
- Социальные: являются следствием условий, не позволяющих работнику вести активный образ жизни. Болезнь может быть, например, быть результатом сидячей работы.
- Экологические: причина заключается в плохой экологии, характерной для региона, в котором трудится заболевший человек.
Как расследуется профзаболевание
Регламентирующим документом, который устанавливает порядок расследования профессиональных заболеваний, является правительственное постановление номер 967 (15.12.2000). Оно актуально для:
- сотрудников, которые выполняют обязанности по гражданско-правовому договору или по ;
- студентов, которые проходят в рамках трудового договора.
Как только устанавливается диагноз острое профессиональное заболевание, поликлиника обязана направить извещение в санитарный биологический надзор. Кроме того, соответствующее извещение получает работодатель.
Начало работы по выявлению всех обстоятельств, провоцирующих болезнь, должно начаться сотрудниками санитарно-эпидемиологического надзора не позднее суток. Их обязанностью является составление объективной характеристики на предмет соблюдения санитарной нормы рабочего места. Данная описательная характеристика затем перенаправляется в медицинское учреждение.
За работодателем остается право не согласиться с выводами. Он может обратиться в суд, опровергая положения санитарно-гигиенической характеристики.
При установлении хронического профессионального заболевания медицинское учреждение выполнит аналогичные действия. В этом случае на формирование санитарно-гигиенической характеристики отводится 2 недели.
Затем пострадавший в течение месяца должен быть направлен со всеми сопроводительными документами и справками в то медучреждение, в штате которого есть специалисты по профессиональной патологии.
Здесь должен быть установлен окончательный диагноз.
Затем (не позднее чем через 3 дня) заключительный диагноз должен быть представлен:
- работодателю;
- фонду страхования;
- центру санитарно-эпидемиологического надзора;
- медицинскому учреждению.
Работодателю отводится 2 недели на создание комиссии по расследованию.
В нее входят:
- юридический представитель работодателя или сам руководитель производства;
- представитель департамента охраны труда;
- члены профкома;
- медработник предприятия.
На составление акта по итогам работы комиссии отводится 3 дня. Акт должен иметь 5 экземпляров, которые рассылаются во все вышеперечисленные инстанции. При этом в акте должна отражаться информация о степени вины пострадавшего (до 25 процентов). Допускаются ситуации, в которых пострадавший сам спровоцировал нанесение вреда несоблюдением техники безопасности или невыполнением санитарной нормы во время выполнения трудовых обязанностей.
Акт о наличии профессионального заболевания со всеми сопутствующими документами хранится 75 лет в том учреждении, которое осуществляло расследование.
Комиссия преследует цель не только выяснить объективную картину произошедшего с данным конкретным работником. Специалисты санэпиднадзора должны выработать рекомендации по выполнению комплекса мероприятий, которые в дальнейшем предупредят возникновения аналогичных случаев.